Первые признаки переохлаждения организма и обморожения.
Гипотермия/переохлаждение возникает, если человек не может удерживать адекватную внутреннюю температуру. Переохлаждение может возникнуть даже при температуре воздуха 10-15 градусов, когда одновременно начинается сильный ветер в сочетании с промокшей одеждой или когда человек истощён, находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.
Какие же первые симптомы переохлаждения? Во-первых, это общие симптомы, такие как заторможенность, озноб, апатия и мышечная дрожь. Во-вторых, это снижение температуры тела, побледнение или посинение губ. В тяжелых случаях у потерпевшего развиваются галлюцинации, сонливость, нарушается координация движений.
Эволюцией были созданы защитные реакции от переохлаждения: увеличение теплопродукции за счет «механизма дрожания»,«централизация кровообращения» (сердечно-сосудистая система кровоснабжает только самые важные системы за счет снижение кровообращения в поверхностных сосудах). Компенсаторные механизмы чрезвычайно многочисленны, но и они не беспредельны. Достаточно несколько минут переохлаждения, чтобы человек в ледяной воде погиб от переохлаждения. Медицинской науке известны случаи реанимации через два дня после пребывания в ледяной воде.
Тяжёлое переохлаждение может осложнится потерей сознания, ослабеванием дыхание, снижением частоты сердечных сокращений. Дальнейшее падении внутренней температуры может привести остановке сердца. Констатация смерти проводится только после полного согревания пострадавшего. Часто удаётся реанимировать человека даже при падении температуры тела менее 26 °С.
При лёгких местных обморожениях кожа на конечностях, лице, ушах может «побелеть». На этих местах через несколько дней возникают пузыри или шелушение и повышенние чувствительности их к холоду. При тяжелых обморожениях поражённые участки немеют, отекают, бледнеют, становится влажными и холодными, при постукивании слышно «деревянный звук». При отогревании обмороженные части распухают и покрываются характерными красными пятнами. Иногда в тяжёлых ситуациях даже может развиться гангрена.
Когда человек перестаёт дрожать, то у него не остаётся больше никаких возможностей для поднятия внутренней температуры, после чего температура резко падает. Здесь нужны экстренные меры. Пока потерпевший находится в сознании, нужно всеми способами попытаться его согреть (дать сладкий горячий чай, переодеть в сухую теплую одежду). Можно попытаться отогреть несколькими теплыхми грелками или пластмассовыми бутылками с водой с температурой 35-40 °С) или даже согреть своим теплом. Одновременно необходимо подумать как эвакуировать потерпевшего.
Что делать при обморожении:
- Обязательно назначение противостолбнячного анатоксина и антибиотиков широкого спектра действия. Также назанчаются лекарства для улучшения микроциркуляцию (аспирин, трентал и т. д.). Согрев конечность, ей нужно обеспечить сухие асептические условия.
- Не нужно пытаться быстро согреть обмороженные конечности с помощью растирания постраджавшей кожи или тёплых ванн, так как это к инфецированию через трещины кожи и вызывает воспалительный процесс.
- Принимаются меры по предупреждению инфицирования и по восстановления кровообращения. Необходимо с помощью сухого тепла согреть человека полностью, а не только обмороженный ткани.
- Не разрешайте пострадавшему ни в коем случае употреблять алкоголь, так как он вызывает потерю тепла.
Транспортировка пострадавшего.
Транспортировать больного обычно нетрудно, когда рядом находится населенный пункт. Трудности в основном возникают в горах или при одиночных походах. Если вы заметили обморожение или переохлаждеение и вы едете сами, прийдёться подумать о самопомощи. С помощью бумаги и других подручных средств утеплите свою одежду и обувь, постратайтесь построить или найти убежище (это может быть иглу, пещера и т. д.). При отморожении ног, когда чтобы получить помощь приходится идти пешком, возникает проблема. Потому что оттаявшие ткани можно очень легко травмировать и передвижение будет затруднено из-за сильных болей. Но тяжесть обморожений напрямую зависит от времени пребывания в замороженном состоянии. Поэтому рационально согреть конечность, а только потом добираться до населённого пункта. Усугубить ситуацию может повторное замерзание обмороженных участков. Если принято решение транспортировать больного с замёрзшими конечностями, нужно сначала нужно их высушить и обернуть их мягкой стерильной тканью. Сразу же нужно назначить антибиотик широко спектра действия (таривид, сумамед, аугментин и т. д.).
Профилактика переохлаждения и обморожения.
Меры предосторожности хотя и очевидны, но часто игнорируются. Кроме того, что нужно иметь очень хорошую экипировку, необходимо тщательно следить за появлением побледневших участков кожи. Своевременное их согревание может предотвратить отморожение. Хороший эффект оказывают тёплая одежда, разогревающие физические упражнения, горячее питье.