Проживая на севере, мы практически ничего не знаем о заболеваниях, передаваемых насекомыми. Разве что весной нас будоражат сообщения о клещевом энцефалите, и большинство начинает беспокоиться, делать или не делать профилактические прививки. Но поскольку это дело хлопотное (надо куда-то ходить, что-то делать), через месяц-другой все успокаиваются. В южных странах дело другое — малярийные комары и прочая живность не дремлют.
Медицинские книги по малярии пестрят ужасающими сведениями: более 1 миллиарда человек находятся под постоянной угрозой быть пораженными укусом зловредного комара. По всему миру ежегодно поражается более 300 миллионов людей. Эти цифры могут взбудоражить даже самого ленивого велопутешественника, особенно перед поездкой в тропические страны. Многие заболевания (тропическая лихорадка, японский энцефалит, желтая лихорадка) имеют схожие признаки с малярией.
Рассказы о тропических инфекциях могут повергнуть в ужас даже видавших виды медиков и повергнуть неподготовленного человека в многомесячную депрессию. Поэтому, учитывая вашу неподготовленность к восприятию столь суровой информации и заботясь о состоянии вашей психики, остановимся лишь на таком заболевании как малярии.
Малярия.
Слово «малярия» на итальянском языке означает «плохой воздух», поскольку ранее предполагалось, что болезнь вызывает болотный воздух. В настоящее время малярия широко распространена в тропических странах, ранее встречалась и в России (на Черноморском побережье).
Как происходит заражение?
Самка комара рода анофелес (Anopheles) может быть носителем плазмодия, простейшего микроорганизма, который, попадая в кровь человека, внедряется в эритроциты и в печень. Инкубационный период 10-35 дней. Существует 2 вида плазмодия: возбудитель трехдневной малярии и возбудитель тропической малярии. Большинство туристов, умерших от малярии, не смогли вовремя распознать признаки малярии. Возможно, это происходит потому, что не существует классических признаков. Иногда у больных малярией бывает нарушение стула, и ставят диагноз — кишечная инфекция.
Симптомы малярии.
Вас должны насторожить следующие симптомы:
- высокая температура;
- ознобы и сильное потоотделение;
- мышечные боли;
- головные боли.
Профилактика малярии.
В настоящее время не существует прививки от малярии, поэтому самый лучший способ профилактики — свести на нет возможность укуса малярийного комара. Лицам, планирующим поездки в страны, где широко распространена малярия (Доминиканская республика, Гаити, Центральная Америка, Юго-Восточная Азия, Египет), где широко распространены возбудители устойчивые как к хлорохину, так и комбинации сульфаниламидов с пираметамином, предпочтительно за неделю до отъезда начинать профилактический курс мефлохина в дозе 250 мг в неделю. Курс химиопрофилактики продолжается во время пребывания в стране и 4 недели после отъезда. Путешественникам, которым по каким-либо причинам противопоказан мефлохин, в качестве альтернативы предлагается антибиотик — доксициклин в дозе 100 мг в сутки (начинается прием за сутки до приезда и заканчивается через 4 недели после отъезда).
Вот некоторые профилактические мероприятия по предотвращению укусов насекомых:
- Для того, чтобы репелленты действовали более длительное время, наносите их на одежду.
- Используйте аэрозоли, чтобы очистить комнату от насекомых во время сна.
- Противомоскитную сетку лучше пропитать перметрином (антипаразитарное средство, эффективное в течение нескольких месяцев).
- Носите одежду с длинными рукавами.
- Воздержитесь носить темную одежду, использовать парфюмерию и косметику, поскольку это привлекает комаров.
- Принимайте лекарства против малярии, однако имейте в виду, что они не обеспечивают полной защиты.
Как лечить малярию.
Самое главное при заражении малярией — как можно скорее начать лечение. Единственный способ лабораторной диагностики — микроскопический анализ крови. Но из-за определенных особенностей жизненного цикла плазмодия необходимо делать несколько анализов (3-4) в течение 3-х дней. Если анализ сомнительный, то лучше провести курс лечения против малярии, поскольку без лечения болезнь может очень скоро привести к смертельному исходу.
Если нет возможности сделать анализ крови, то немедленно начинайте лечение таблетками фансидара или мефлохина (лариама). Из-за побочных эффектов и устойчивости плазмодия такие препараты от малярии, как хлоридин, пираметамин, малоприм, в настоящее время не употребляются.
Подводя черту, приходится констатировать, что в настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы в полной мере обезопасили ваше путешествие. Только ваша настороженность, грамотность в проведении профилактики и «его величество случай» помогут избежать столь опасных неприятностей. Наш ненавязчивый совет.
Если у вас по прибытии из тропической страны сохраняются периодические повышения температуры, озноб, мышечные или головные боли, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение.